列入全國首批試點城市，推出多項惠民舉措

洛陽啟動城市公立醫院綜合改革 

　　11月19日，記者從洛陽市醫改辦獲悉，該市日前出臺《洛陽市深化城市公立醫院綜合改革實施方案》，這標志著洛陽市在我省率先實施城市公立醫院綜合改革，改革后百姓就醫將獲得更多實惠。

　　洛陽是全國首批城市公立醫院綜合改革試點城市。據洛陽市醫改辦負責人介紹，按照國務院醫改辦的指導精神，除洛陽市屬公立醫院實施綜合改革外，駐洛省屬醫院同步執行藥品零差率銷售，洛陽城市社區衛生服務中心(站)探索實施藥品零差率銷售。

　　據介紹，洛陽城市公立醫院綜合改革的主要目標是：破除以藥補醫機制，維護公立醫院的公益性；通過調整醫療服務價格和適當的財政補助建立新的補償機制；改革現有的管理體制和運行機制，建立現代公立醫院管理制度；嚴格控制醫療費用的不合理增長，減少大處方、大檢查，減輕群眾的看病就醫負擔；加大財政投入，保障公立醫院的正常運轉。而解析改革方案，其中與老百姓密切相關的，主要有以下幾個方面：

　　取消藥品加成，藥占比2017年降到30%。以往醫療機構藥品加價銷售的行為將徹底取消(中藥飲片除外)，而醫院由此減少的收入部分將通過調整服務價格(納入醫保報銷)和政府補助兩個渠道進行補助。按照國務院醫改辦的要求，到2017年，城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)要降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中衛生材料費用降到20元以下。洛陽市還將采取多種形式推進醫藥分開，改革后患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

　　按病種付費逐步占到大頭，住院實際報銷比例要提高。從今年開始，洛陽市將在公立醫院中建立以按病種付費為主，與按人頭付費、按服務單元付費相結合的復合型付費方式；洛陽市還將進一步擴大醫保支付診療項目的支付范圍，逐步提高住院實際報銷比例，降低患者醫療費自費比例。

　　推行分級診療。就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療。按照國家相關政策要求，洛陽市將構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式；同時還將完善不同級別醫療機構醫保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫療機構的起付線和支付比例差距，并對符合規定的轉診住院患者實行連續計算起付線的優惠措施。

　　實現醫療記錄共享。就是打破各級醫療機構之間的數據交換壁壘，爭取到今年年底，全面實現洛陽市行政區域內所有二級以上醫院和80%以上的基層醫療衛生機構與區域平臺對接，基本實現洛陽市區域內相關醫療記錄的共享。(記者 李旭兵)